Брекеты VS Элайнеры

Если у вас не идеально ровный зубной ряд, вы наверняка гуглили преимущества элайнеров и недостатки брекетов. Или плюсы брекетов и минусы элайнеров. Откроем секрет: такие статьи обычно пишут копирайтеры или рерайтеры, которые изучили все “за” и “против” через “Окей, гугл”. Что в принципе тоже “окей”, но можно лучше. Мы взяли интервью у ведущего ортодонта сети Екатерины Марченко, чтобы узнать о зубах из первых уст.

Есть ли разница в результате лечения элайнерами и брекетами?

Нет. Есть доктора, которые умеют лечить. А элайнеры или брекеты — это не более, чем инструмент. Можно почистить картошку ножом, а можно использовать специальный пилер. Чем вам легче и удобнее — тем вы и быстрее почистите.

Выбор брекетов — желание пациента учитывается?

Бывает, что керамика долго не протянет (например, при дистализации — расколется). Но пациенту очень хочется — имидж/стиль/должность обязывают. Можно установить керамику, а на зубы, которые под особой нагрузкой, металл до завершения манипуляции. Если зубы на нижней челюсти очень скученные, нельзя поставить эстетику, потому что они в профиле толще. Тогда устанавливается металл размера мини, производятся развороты, а потом ставится керамика. Бывает наоборот: начало — керамика, а потом металл, чтобы довести до идеала.

Если зубы маленькие, чувствительные и узкие, могут ли помочь брекеты?

Нет. Только как подготовительный этап и защита самых чувствительных участков. Брекеты могут выровнять зубные дуги, могут создать промежутки, которые в дальнейшем будут покрыты винирами или коронками.

Можно ли вообще ставить брекеты с имплантами и коронками?

Если есть показания — да. Но от коронок брекеты отпадают. Поэтому надевается специальное кольцо, которое закрывает брекет. Импланты не перемещаются. На них не дается нагрузка. Но может придется поменять коронку на импланте. Может измениться высота, ширина зубов, соотношение. Если коронку не заменить — будет застревать еда. Для понимания: коронка — это видимая часть, то есть сам “зуб”. Имплантат остается на своем месте в десне, для него брекеты не “травматичны”.

Правда ли, что элайнеры работают быстрее, чем брекеты?

Да. Брекеты не умеют работать точечно — они направлены на одновременное расширение всего зубного ряда. В случае с элайнерами прописывается план лечения, где в определенный момент перемещается либо зуб, либо группа зубов. Индивидуализировано. Мы точно знаем время перемещения. Не нужно придерживаться протокола, как с брекетами: с одной дугой ходить три месяца.

Можно ли изготовить элайнеры не все сразу?

Давайте сначала разграничим: есть две системы производителей элайнеров.

1. Оригинальная система Invisalign (США). Ее используют, когда нужно выровнять большое количество или исправить прикус.
2. Элайнеры украинского производства. Их применяют, когда “вернуть в семью” нужно 1-2 зуба.

Первые заказываются только одним набором, на обе челюсти сразу, с возможностью дозаказать. Производитель дает пятилетнюю гарантию со дня отпечатывания этих элайнеров.

Отечественные элайнеры можно заказывать по 10-15 кап на одну челюсть.

Если у вас по-прежнему больше вопросов, чем ответов, давайте обрисуем финансовые контуры.

Стоимость Invisalign — 152500 гривен без рассрочки или оплаты частями. Первый платеж 17500 гривен — за план лечения. Остаток вносится через месяц-два.

Одна капа украинского производителя стоит 2400 гривен. Их нужно 10-15 на одну челюсть. Этот вариант подойдет тем, у кого “косметика”. Если намечается полномасштабное лечение — и не сэкономишь, и результат будет хуже.

Эффективны ли элайнеры при дистальном прикусе?

Эта патология часто встречается у европейцев: нижняя челюсть смещена назад. В зависимости от того, насколько сильно, брекеты тоже могут не справиться (без удаления).

В элайнерах есть специальные крючочки или кнопки, которые прикрепляются к зубу с элайнером, на них цепляются резиночки, которые подтягивают нижнюю челюсть вперед. Но это может быть не больше, чем 1 мм. Это очень мало. Однако, можно переместить верхние зубы назад, и они встретятся. На элайнерах можно добиться 3 мм дистализации за счет верха и 1 мм за счет низа. Также нужно по ТРГ (телерентгенограмме) понимать наклон зубов вперед. Таким образом, поставив зубы в правильное положение, можно скомпенсировать щель.

Используете ли вы дистализаторы для получения места?

Дистализаторы — это аппараты, которые отодвигают зубы назад.

К примеру, в подростковом возрасте был потерян впереди стоящий зуб, и на его место сместился задний. Это место нужно вернуть. Можно использовать дистализаторы, можно также микроимпланты. Все индивидуально.

Есть ли случаи, когда элайнеры не сработают, а брекеты помогут?

Да, если доктор круто работает с брекетами и не работает с элайнерами.

Хочу брекеты или элайнеры. Что делать с кариесом?

До сих пор не определились, брекеты или элайнеры? 🙂

Если зубы были эндопролечены (удалили нервы), временные коронки/накладки — это ваш путь. При перемещении зубов непролеченный зуб может расколоться.

С момента установки брекетов или элайнеров необходима ортодонтическая чистка каждые три месяца. Если нашли кариес — терапевт оценивает доступ к полости. Зачастую возможно пролечить кариес, не снимая брекеты. Иногда нужно снять дугу. Крайне редко: снять брекет, пролечить, этот же брекет вернуть на место.

Я из другого города. Как часто мне нужно будет приезжать на визиты?

Вспоминаем, что брекеты бывают двух видов:

1. Классические (лигатурные). В них есть эластические элементы, которые нужно менять каждый месяц. Они растягиваются, меняют цвет.

Здесь есть нюанс, на котором нужно остановиться подробнее. Эластики менять очень быстро — 30 секунд. Дорога зачастую занимает 1,5 часа (если вы живете в Киеве). По окончанию приема у пациента возникает вопрос: “Я что, ради этого ехал?” Да. С вас 720 гривен за обе челюсти.

2. Самолигирующие. Раз в 2-3 месяца нужно будет приезжать для замены дуги. Нет элементов, которые бы быстро “уставали”. Исключения: если отклеился брекет или дуга вылезла за замочек.

Изначально самолигирующие брекеты стоят дороже, но по обслуживанию разница не большая. Для простоты понимания проведем аналогию. Вы можете приобрести квартиру без ремонта в новострое или такую же квартиру с ремонтом и встроенной бытовой техникой. Изначально “коробка” будет стоить дешевле, чем “полный фарш”. Но посчитайте, сколько денег и времени нужно будет вложить в ремонт позже. Разница невелика. Выбор за вами!

Учитывается ли симметрия лица и положение челюсти?

Ортодонт обязательно делает фото зубов. Если при улыбке средняя линия лица не соединяется с центральной линией зубов, надо понять почему. Чтобы это исправить, применяется ортогнатическая хирургия — перефиксируется сама челюсть относительно костей черепа.

Были ли ответы от профессионала понятными и полезными? В дальнейшем мы планируем брать подобные интервью у других специалистов сети. Следите за обновлениями!