Брекети VS Елайнери

Якщо у вас не ідеально рівний зубний ряд, ви напевно гуглили переваги елайнерів і недоліки брекетів. Або плюси брекетів і мінуси елайнерів. Відкриємо секрет: такі статті зазвичай пишуть копірайтери або рерайтери, які вивчили всі “за” і “проти” через “Окей, гугл”. Що в принципі теж “окей”, але можна краще. Ми взяли інтерв’ю у провідного ортодонта мережі Катерини Марченко, щоб дізнатися про зуби з перших вуст.

Чи є різниця в результаті лікування елайнерами та брекетами?

Ні. Є лікарі, які вміють лікувати. А елайнери або брекети – це не більше, ніж інструмент. Можна почистити картоплю ножем, а можна використовувати спеціальний пілер. Чим вам легше і зручніше — тим ви і швидше почистите.

Вибір брекетів – бажання пацієнта враховується?

Буває, що кераміка довго не протягне (наприклад, при дисталізаціі – розколеться). Але пацієнтові дуже хочеться — імідж / стиль / посада зобов’язують. Можна встановити кераміку, а на зуби, які під особливим навантаженням, метал до завершення маніпуляції. Якщо зуби на нижній щелепі дуже скупчені, то не можна поставити естетику, бо вони в профілі товщі. Тоді встановлюється метал розміру міні, здійснюються розвороти, а потім ставиться кераміка. Буває навпаки: початок — кераміка, а потім метал, щоб довести до ідеалу.

Якщо зуби маленькі, чутливі і вузькі, чи можуть допомогти брекети?

Ні. Тільки як підготовчий етап і захист найбільш чутливих ділянок. Брекети можуть вирівняти зубні дуги, можуть створити проміжки, які в подальшому будуть покриті вінірами або коронками.

Чи можна взагалі ставити брекети з імплантами і коронками?

Якщо є показання — так. Але від коронок брекети відпадають. Тому одягається спеціальне кільце, яке закриває брекет.

Імпланти не переміщаються. На них не дається навантаження. Але може доведеться поміняти коронку на імпланті. Може змінитися висота, ширина зубів, співвідношення. Якщо коронку не замінити – буде застрягати їжа.

Для розуміння: коронка — це видима частина, тобто сам “зуб”. Імплантат залишається на своєму місці в яснах, для нього брекети не ”травматичні”.

Чи правда, що елайнери працюють швидше, ніж брекети?

Так. Брекети не вміють працювати точково — вони спрямовані на одночасне розширення всього зубного ряду. У випадку з елайнерами прописується план лікування, де в певний момент переміщається або зуб, або група зубів. Індивідуалізовано. Ми точно знаємо час переміщення. Не потрібно дотримуватися протоколу, як з брекетами: з однією дугою ходити три місяці.

Чи можна виготовити елайнери не всі відразу?

Давайте спочатку розмежуємо: є дві системи виробників елайнерів.

1. Оригінальна система Invisalign (США). Її використовують, коли потрібно вирівняти велику кількість або виправити прикус.
2. Елайнери українського виробництва. Їх застосовують, коли “повернути в родину” потрібно 1-2 зуба.

Перші замовляються тільки одним набором, на обидві щелепи відразу, з можливістю дозамовити. Виробник дає п’ятирічну гарантію від дня віддрукування цих елайнерів.

Вітчизняні елайнери можна замовляти по 10-15 кап на одну щелепу.

Якщо у вас як і раніше більше питань, ніж відповідей, давайте окреслимо фінансові контури.

Вартість Invisalign — 152500 гривень без розстрочки або оплати частинами. Перший платіж 17500 гривень – за план лікування. Залишок вноситься через місяць-два.

Одна капа українського виробника коштує 2400 гривень. Їх потрібно 10-15 на одну щелепу. Цей варіант підійде тим, у кого “косметика”. Якщо планується повномасштабне лікування — і не зекономиш, і результат буде гірше.

Чи ефективні елайнери при дистальному прикусі?

Ця патологія часто зустрічається у європейців: нижня щелепа зміщена назад. Залежно від того, наскільки сильно, брекети теж можуть не впоратися (без видалення).

У елайнерах є спеціальні гачки або кнопки, які прикріплюються до зуба за елайнери, на них чіпляються резиночки, які підтягують нижню щелепу вперед. Але це може бути не більше, ніж 1 мм. Це дуже мало. Однак, можна перемістити верхні зуби назад, і вони зустрінуться. На елайнерах можна домогтися 3 мм дисталізаціі за рахунок верху і 1 мм за рахунок низу. Також потрібно по ТРГ (телерентгенограмі) розуміти нахил зубів вперед. Таким чином, поставивши зуби в правильне положення, можна компенсувати щілину.

Чи використовуєте ви дисталізатори для отримання місця?

Дисталізатори — це апарати, які відсувають зуби назад.

Наприклад, у підлітковому віці був втрачений передній зуб, і на його місце змістився задній. Це місце потрібно повернути. Можна використовувати дисталізатори, можна також мікроімпланти. Все індивідуально.

Чи є випадки, коли елайнери не спрацюють, а брекети допоможуть?

Так, якщо лікар круто працює з брекетами і не працює з елайнерами.

Хочу брекети або елайнери. Що робити з карієсом?

До сих пір не визначилися, брекети або елайнери? 🙂 Якщо зуби були ендопроліковані (видалили нерви), тимчасові коронки / накладки — це ваш шлях. При переміщенні зубів непролікований зуб може розколотися.

З моменту установки брекетів або елайнерів необхідна ортодонтична чистка кожні три місяці. Якщо знайшли карієс — терапевт оцінює доступ до порожнини. Найчастіше можливо пролікувати карієс, не знімаючи брекети. Іноді потрібно зняти дугу. Вкрай рідко: зняти брекет, пролікувати, цей же брекет повернути на місце.

Я з іншого міста. Як часто мені потрібно буде приїжджати на візити?

Згадуємо, що брекети бувають двох видів:

1. Класичні (лігатурні). У них є еластичні елементи, які потрібно міняти кожен місяць. Вони розтягуються, змінюють колір.

Тут є нюанс, на якому потрібно зупинитися докладніше. Еластики міняти дуже швидко – 30 секунд. Дорога часто займає 1,5 години (якщо ви живете в Києві). По закінченню прийому у пацієнта виникає питання: “Я що, заради цього їхав?” Так. З вас 720 гривень за обидві щелепи.

2. Самолігуючі. Раз на 2-3 місяці потрібно буде приїжджати для заміни дуги. Немає елементів, які б швидко “втомлювалися”. Винятки: якщо відклеївся брекет або дуга вилізла за замочок.

Від початку самолігуючі брекети коштують дорожче, але по обслуговуванню різниця невелика. Для простоти розуміння проведемо аналогію. Ви можете придбати квартиру без ремонту в новобудові або таку ж квартиру з ремонтом і вбудованою побутовою технікою. Спочатку “коробка” буде коштувати дешевше, ніж “повний фарш”. Але порахуйте, скільки грошей і часу потрібно буде вкласти в ремонт пізніше. Різниця невелика. Вибір за вами!

Чи враховується симетрія обличчя і положення щелепи?

Ортодонт обов’язково робить фото зубів. Якщо при посмішці середня лінія обличчя не з’єднується з центральною лінією зубів, треба зрозуміти чому. Щоб це виправити, застосовується ортогнатична хірургія – перефіксується сама щелепа щодо кісток черепа.

Чи були відповіді від професіонала зрозумілими і корисними? Надалі ми плануємо брати подібні інтерв’ю у інших фахівців мережі. Слідкуйте за оновленнями!